在戒治过程中如果戒毒人员出现抑郁症状该如何对其进行康复治疗呢？或许这个戒治案例可以告诉你答案。

　　广东省三水强制隔离戒毒所《运用辅以团体心理辅导的运动戒毒改善戒毒人员抑郁水平的综合戒治案例》入选“中国法律服务网（12348中国法网）司法行政（法律服务）案例库”经司法部组织评审该案例被评选为2021年10月全国精选戒毒案例。

　　一、案例背景

　　在组织广东省三水强制隔离戒毒所（以下简称省三水所）康复巩固区戒毒人员运动戒毒工作期间，心理咨询师对参与运动戒毒的一期共60名戒毒人员采用抑郁自评量表（SDS），并结合个体咨询筛查，识别出8名提示轻度以上抑郁症状的戒毒人员，联同康复训练师在身心康复的视角下，将其8名戒毒人员组建身心康复团体，配备心理咨询师、康复训练师各一名，制订并实施辅以团体心理辅导的运动戒毒方案。结束后采用抑郁自评量表（SDS）测量进行对比。

运动戒毒开班仪式现场

　　二、案例基本情况

　　确定对象

　　在康复巩固区选取参加运动戒毒的人员，筛选条件如下：

1. 剩余强制隔离戒毒期限不少于六个月。

2. 经所医院身体检查、康复训练中心体质测试，筛查排除严重心脑血管疾病、免疫系统疾病、肢体残疾及其它不适合大强度运动训练的身体情况。

3. 经心理矫治中心评估，无精神障碍疾病及相关病史。

　　最终筛选出一期符合参加运动戒毒条件的戒毒人员60名。心理矫治中心再对其60名戒毒人员进行抑郁自评量表（SDS）筛查，将得分提示轻度抑郁以上的9名戒毒人员再进行个体心理评估，诊断其8人存在抑郁症状，1人填写量表不规范，诊断无抑郁症状。

为戒毒人员开展体能测试

　　考虑到团体心理辅导的特性，成员少更有利于深入互动、交流、干预，最后确定该8人为辅以团体心理辅导的运动戒毒对象（其中吸食冰毒者4人，吸食海洛因者2人，混吸者2人）。8人均在小学文化以上，能满足正常交流、书写需要。

为戒毒人员开展心理测试

　　辅以团体心理辅导的运动戒毒方案

　　时间：一期3个月

　　运动戒毒：每周二、四、六下午3：30-5：00，每次90分钟，共计36次。

　　团体心理辅导：每周日下午3：30-5：00，每次90分钟，共计12次。

　　场地：室外运动场、室内器械训练馆、团体心理辅导室

　　实施内容：

　　运动戒毒：以恢复身体素质，改善和增强身体机能为核心目的，遵循科学，尊重个体差异，根据不同参与者不同身体素质，制订不同训练方案。强化安全教育和严控运动强度，运动前，利用课前教育，强化运动训练安全意识，提高训练效率，减少可避免的运动损伤；运动中，采取间歇性训练方式，严格控制大强度运动时长，及时恢复身体机能，缓解出现的肌无力等疲劳症状；要采取靶心率（中高强度运动最高心率控制在基础心率的80%以内，中低强度运动最高心率控制在最高心率的50%以内）和运动量控制，以及借助科技手段等综合科学控制运动强度，保障运动安全。运动戒毒分为恢复、适应、强化、巩固四个阶段。

指导戒毒人员开展运动戒毒

　　团体心理辅导：运用心理游戏、座谈分享、放松训练等体验式学习开展团体心理辅导，每次活动按照热身、主题、分享、反馈四个结构环节进行，分为团体建立、主题辅导、巩固提升三个阶段。心理咨询师担任团体带领者，康复训练师以团队成员身份共同参加活动，要求团体成员每次活动结束后填写《团体心理辅导评估问卷》。

为戒毒人员开展团体心理辅导

　　工作人员职责和注意事项

　　康复训练师：负责评估戒毒人员身体素质，设计、组织、实施运动训练。运动训练期间，要求着运动训练服，强化运动教练身份意识，以教练自称。团体心理辅导期间，要求着便服，并强调以团体成员身份参加。

　　心理咨询师：负责评估戒毒人员心理状况，设计、组织、实施团体心理辅导。团体心理辅导期间，要求着便服，强化心理咨询师身份意识，以老师自称。康复训练期间，要求着便服，在旁值班待命，观察戒毒人员训练行为表现，当戒毒人员出现强烈抵触、消极应对等负性心理特征时及时对戒毒人员开展个体心理干预。

　　医生：负责评估戒毒人员身体状况，运动训练期间，在旁值班待命，处理戒毒人员可能出现的身体不适、运动损伤。

　　大队民警：负责戒毒人员参与运动训练、团体心理辅导期间的安全监管。

医生为戒毒人员在康复训练期间提供医疗保障

　　效果

　　经前后抑郁自评量表（SDS）得分对比，反映戒毒人员抑郁主观感受、抑郁症状程度明显减轻。心理咨询师与其8名开展个别谈话了解，其参与活动后自信变化较大，对活动后自身身心状况改善变化认可度高，对戒治生活、人生规划持良好、积极态度。

　　运动戒毒后通过自编运动意愿问卷调查统计，其8名戒毒人员较其余52名戒毒人员运动意愿更强。康复训练师反馈，其8名戒毒人员在参与运动戒毒期间，较其他戒毒人员相比，参加运动积极性更强、彼此互动鼓励更多。

　　三、案例思考

　　1.团体心理辅导技术介入的高强度康复训练对改善戒毒人员抑郁症状有显著效果

　　在康复训练师作为团体成员共同团体辅导活动下，淡化戒毒人员对康复训练师存在的民警身份隔阂，增加彼此交流和了解，将团体中建立的良好互动关系迁移到运动训练中。抑郁情绪通过运动得到释放，逐步获得身体机能的好转，愉悦的身心体验，有效地调节自身情绪。

　　2.关注在运动戒毒中戒毒人员的心理因素

　　参加运动戒毒的戒毒人员普遍存在一定规律的心理变化特点，其负面消极的心理变化会运动戒毒的有效性存在一定程度的影响。在普遍心理变化节点开展主题团体心理辅导干预，消除对参加运动训练存在抗拒、厌倦的负性情绪，引导戒毒人员感受到身体变化带来的愉悦感，增强自信心，提升运动训练的积极性、有效性。

　　3.探索构建现代医学模式视角下的运动戒毒工作模式

　　在运动戒毒工作中，恢复和改善身体机能是主要任务，结合现代医学模式的理念思考，应同时重视心理因素、社会因素的影响。